肝癌的手术治疗,内容(1),概述 肝脏解剖学 肝脏的功能解剖(分叶分段) 肝脏功能的评估,内容(2),肝脏血流阻断方法以及手术切口、肝拉钩 肝离断技术及创面处理 病例例举 总结,概述(1),原发性肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma HCC) 90% 常见肿瘤第五位, 肿瘤相关死亡第三位 多见于男性 危险因素:HBV(HCV)、肝硬化,概述(2),监测高危者-发现早期HCC 手术、介入可成功控制HCC,但取决于肿瘤形态学和非肿瘤肝脏的功能 术后易复发-存在肝硬化(癌前期) 死亡原因:肿瘤(50-60%)、肝衰(30%)、消化道出血(10%),概述(3),肝移植限制诸多:供体缺乏、肿瘤复发和价格昂贵 控制成癌因素:HBV、HCV的抗病毒治疗,肝脏解剖学(1),前面观手术者,肝脏解剖学(2),后上面观麻醉师,肝脏解剖学(3),脏面观,肝脏解剖学(4),第一肝门(脏面观),肝脏解剖学(5),第一肝门(前面观),肝脏解剖学(6),第二肝门(正面观),肝脏解剖学(7),第三肝门(下腔静脉肝后段),肝脏解剖学(8),第三肝门(肝短静脉和右肾上腺静脉),肝脏