前循环急诊取栓不同结局两病例分享.pptx

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前循环急诊取栓不同结局两病例分享,病例一概要,患者, 苏*,女,65岁。因意识不清2小时于2017年10月31日入院。因家属代述患者入院前2小时无明显诱因出现意识不清,呼之不应,症状持续不缓解,伴呼吸急促,无大小便失禁,无舌咬伤,无抽搐发作,遂入我院急诊,行头部CT检查,以“脑梗死”收入我科,病程中未进食、大小便未解,近期体重未见明显增减。,病例一概要,既往:脑梗死病史10年,留有左侧肢体活动不灵,上肢不能伸直,下肢行走拖拽,现口服阿司匹林,100mg,1/日;冠心病、心衰、房颤病史10余年,现口服华法林1.25mg,1/日;否认肝炎、结核病史及密切接触史,无药物过敏史,无外伤史,双下肢动脉硬化闭塞症病史,2015年行右下肢动脉取栓术。,病例一概要,查体:血压:130/80mmHg,意识障碍,双眼向左侧凝视,双侧瞳孔等大同圆,直接及间接对光反射灵敏,四肢未见自主活动,双侧Babinski征阳性,余查体不配合。,术前辅助检查,距离意识不清2.5h,术前化验,术前辅助检查,距离意识不清3h,头部MRA,术前辅助检查,距离意识不清3h,头部DWI,术中DSA 4.0h,因患者双

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