脊柱脊髓结核影像诊断, 骨关节结核概述 脊柱结核影像检查 脊柱结核影像学诊断 脊髓结核影像学诊断 脊柱结核影像鉴别诊断,目 录,一、骨关节结核概述,骨质破坏:易发生于骨骺及干骺,可在骨质中央部分亦可在边缘部分形成缺损,往往骨骺及干骺同时破坏,形成不受骺板限制的统一破坏区。 间隙变窄:关节软骨被破坏可使关节间隙狭窄,软骨破坏后不会再生,狭窄发生后会长期存在。 外形改变:管状长骨的破坏可表现为不同程度的膨胀变形,椎体坍塌、椎体上下之间相互嵌入,好发于 负重大 活动多 积累性劳损 肌肉附着处,脊柱 50,膝 12,肘,腕,髋 10,踝 5,骨、关节结核好发部位,单纯骨结核,单纯滑膜结核,全关节结核,松质骨结核,中心型,皮质骨结核,干骺端骨结核,边缘型,骨坏死 死骨 空洞,髓腔 溶骨性破坏 骨膜 新骨形成,骨质 吸收,骨、关节结核病理,有增多趋势、青壮年为主 诊断难度高、成像参数多 治疗方法多、学术争议大,脊柱结核-新特点,Hippocrates method,古代,通过牵引、手法复位以及 各种复位装置治疗脊柱结 核后凸畸形,二、脊柱结核的影像学检查,1、X-ray:基本方法,总体