高龄串联病变的取栓治疗,病例介绍,79岁男患，以“左侧肢体无力1小时”于2016年6月11日 12:59入我院神经内科。 查体：血压190/110 mmHg，意识清，构音障碍，双眼向右侧凝视，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力级。 既往史：高血压病史数十年，未规律口服降压药，血压最高达180/110mmHg；糖尿病史数十年，注射胰岛素治疗，空腹血糖5-6mmol/L；吸烟史数十年，3-4支/日；饮酒史数十年，偶有饮酒。 NIHSS评分：14分,12:24 门诊急诊头CT,13:35凝血像,14:10 rt-RA 5mg 静推后45mg静脉滴注,静脉溶栓同时患者转运至导管室,14:40穿刺成功,造影显示右侧颈内动脉起始部重度狭窄，右侧大脑中动脉栓塞，前交通无代偿，左侧颈内动脉起始部也为重度狭窄状态,Viatrac 4.0 x 30mm 球囊进行颈内动脉起始部扩张2次,颈内动脉起始部扩张后将6F指引导管超选入颈内动脉内,Rebar-18导管到位后造影,Solitaire 6.0 x 20mm支架取栓一次,造影显示右侧颈内动脉逐渐闭塞,椎动脉造影显示右侧大脑后动脉通过后交通动脉
