第十一章心功能不全 (cardiac insufficiency),概述 发生原因 发生机制 临床病理学,因心肌收缩力减弱,心输出量下降,静脉回流受阻,心搏输出量不足,以至于机体在静息状态下,心输出量还不能满足机体需要,从而出现的全身性机能,代谢和结构改变的病理过程。,一 定义,注意的问题,心肌收缩力减弱基础 机体在静息状态下,心输出量 不能满足需要 症状 全身性机能、代谢和结构改变 范围,二 分类 依据心肌收缩力减弱发生的部位 左心机能障碍 见于二尖瓣闭锁不全,主动脉狭窄等 右心机能障碍 见于三尖瓣闭锁不全,肺动脉瓣狭窄等 全心机能障碍 见于严重的心肌炎,左右心室心肌梗死,依据发生速度(病程)来分 急性心功能不全 发病急,代偿不及,后果严重(如人的冠心病,仔猪口蹄疫) 慢性心功能不全 发病慢,病程较长,有代偿反应,对其它器官,系统影响明显(病变表现充分),三、原因: 任何引起心肌收缩力下降或心输出量下降的因素,超过心脏自身代偿能力,都可引起心功能不全; 心肌收缩力下降是心功能不全发生的主要环节。,(一)心肌受损 1、心肌缺血、缺氧