食管影像学,内容,要求掌握的内容: 反流性食道炎 食道静脉曲张 食道癌 食道平滑肌瘤 要求了解的内容: 食道裂孔疝 食道憩室 腐蚀性食道炎 食道痉挛 贲门失迟缓,反流性食管炎Reflux Esophagitis,病因病理,反流性食管炎是指食管下端括约肌功能失调,胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜炎症。 病理改变:急性期为粘膜充血、水肿,易出血,形成糜烂和表浅溃疡;慢性期发生纤维增生。,临床表现,主要症状: 胸骨后或心窝部疼痛,轻者仅为灼热感,重者为剧烈刺痛。疼痛常在食物通过时诱发或加重,有时头低位如躺下或向前弯腰也能使疼痛加重。疼痛可放射至背部。 早期由于炎症所致的局部痉挛,可出现间歇性咽下困难和呕吐。后期由于纤维疤痕所致的狭窄,可出现持续性吞咽困难和呕吐。,影像学表现,食管下段局限性痉挛收缩,钡剂通过减缓受阻。 粘膜皱襞增粗紊乱,可以出现溃疡及假性憩室。 管壁有局限性或弥漫性增厚或纤维化形成的食管狭窄。进而导致: 食管壁扩张受限,蠕动减弱。 食管缩短,合并裂孔疝。,反流性食管炎,反流性食道炎(龛影),反流性食道炎(龛影),反流性食道炎(粘膜皱襞改变),假性憩室,