纤支镜在大咯血中的应用,概 述,凡声门以下的气管、支气管和肺出血，经口腔咯血者，称为咯血,小量100ml/24h,中等量100500ml/24h,大量500ml/24h 200ml/h,病 因,支气管疾病,肺部疾病,全身性疾病,肺结核 52.9% 支气管扩张症 22.7% 支气管肺癌 6.6% 细菌性肺炎 3.1% 风湿性心瓣膜病 2.8% 慢性支气管炎 1.7% 肺脓肿 1.4% 尘肺 1.1%,纤支镜在大咯血诊断中的作用,帮助明确出血原因和性质,明确出血部位和范围,注意事项,1. 一般在大咯血停止一周后进行,2. 做好应急措施和抢救准备,3. 由操作熟练的医师进行,4. 严密监护,纤支镜在大咯血治疗中应用,1. 局部药物止血,2. 高频电凝止血,3. 微波凝固止血,4. 气囊导管堵塞止血,5. 纤支镜引导经鼻气管插管,局部药物止血,冰生理盐水20ml,肾上腺素2mg + 生理盐水20ml,凝血酶200u + 生理盐水20ml,去甲肾上腺素1mg + 生理盐水20ml,高频电凝止血,高频电凝止血,高频电凝止血,微波凝固止血,微波凝固止血,微波凝固止血,气管导管填塞止
