1、股权出质设立登记申请书股权所在公司名称 注册号出质人姓名（名称）及证照号码：质权人姓名（名称）及证照号码：登 记 事 项出质股权数额 万元/万股 被担保债权数额 万元股权类型 有限公司股权 股份公司股权申报事项出质人类型 公司 非公司企业法人 合伙企业 个人独资企业 农民专业合作社 自然人 其他质权人类型 银行 非银行金融机构 非金融业企业 自然人 其他申请人声明出质人已对上述股权作必要审查，并自愿接受其作为出质标的。申请人申请股权出质登记，已阅知下列内容：1.申请人应当对申请材料的真实性、质权合同的合法性有效性负责。2.出质股权所在公司为有限责任公司或者股权未在证券登记结算机构登记的股份有限
2、公司。3.出质股权应当是依法可以转让的股权，且权能完整，未被人民法院依法冻结。4.出质股权所在公司为有限责任公司的，公司应当将股东的姓名或者名称及其出资额向公司登记机关登记；登记事项发生变更的，应当办理变更登记。未经登记或者变更登记的，不得对抗第三人。5.股份公司不得接受本公司的股票作为质押权的标的。6.公司为他人提供担保，依照公司章程的规定，由董事会或者股东会、股 东大会决议；公司章程对担保的总额及单项担保的数额有限额规定的，不得超过规定的限额。公司为公司股 东或者实际控制人提供担保的，必须经股东会或者股东大会决议。因提交材料实质内容违反法律、行政法规和公司章程的相关规定，产生的经济纠纷和法
3、律责任，由申 请人负责。出质人签字（盖章） 质权人签字（盖章）年 月 日 年 月 日指定代表或者共同委托代理人证明出质人： 质权人： 指定代表或者委托代理人： 委托事项： 指定代表或者委托代理人更正有关材料的权限：1. 同意不同意修改文件材料的文字错误；2. 同意不同意修改有关表格的填写错误；3. 其他有权更正的事项： 委托有效期限自 年 月 日至 年 月 日（指定代表或者委托代理人身份证复印件粘贴处）出质人、质权人盖章或签字：年 月 日注：1.出质人和质权人是法人和其他组织的由其盖章，出质人和质权人是自然人的由其签字。2.指定代表或者委托代理人更正有关材料的权限，选择“同意” 或“不同意”并
4、在中打 ；第 3 项按授权内容自行填写。股 权 出 质 登 记 审 核 表质权登记编号：股权所在公司名称股权所在公司注册号出质人姓名（名称）及证照号码：质权人姓名（名称）及证照号码：出质股权数额 万元/万股被担保债权数额 万元提出申请日期受理意见受理人员签字： 年 月 日审核意见 审核人员签字： 年 月 日通知书文号股权出质设立登记提交的材料1、申请人签字或者盖章的股权出质设立登记申请书 ；2、记载有出质人姓名（名称）及其出资额的有限责任公司股东名册复印件或者出质人持有的股份公司股票复印件（均需加盖公司印章） ；3、质权合同；4、出质人、质权人的主体资格证明或者自然人身份证明复印件（出质人、质
5、权人属于自然人的由本人签名，属于法人的加盖法人印章，下同） ；5、国家工商行政管理总局要求提交的其他材料。指定代表或者共同委托代理人办理的，还应当提交申请人指定代表或者共同委托代理人的证明。以上各项未注明提交复印件的一般均应提交原件；提交复印件的，由原件持有方核对复印件并加盖公章或签名并注明与原件一致。注：以持有的有限责任公司和股份有限公司股权出质，办理出质登记的，适用本规范。已在证券登记结算机构登记的股份有限公司的股权除外。申请出质登记的股权应当是依法可以转让和出质的股权。对于已经被人民法院冻结的股权，在解除冻结之前，不得申请办理股权出质登记。以外商投资的公司的股权出质的，应当经原公司设立审批机关批准后方可办理出质登记。申请股权出质设立登记，应当由出质人和质权人共同提出。
