全胃肠外营养（TPN）的护理,主要内容,概念,适应症,并发症,护 理,输注,配制,病情 观察,禁忌症,一、概 念,全胃肠外营养（Total parenteral nutrition，TPN），即不经口也不经胃管或胃肠造口，而是经静脉输注营养液来供给病人所需要的全部营养物质，包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂）、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素、水,TPN的组成-碳水化合物,葡萄糖 主要能量来源(4kcal/g) ，供能达50-60% 为促进合成代谢和葡萄糖的利用，可按比例增加胰岛素，一般为：3-4g糖+1U胰岛素 经周围静脉输入时浓度20%，以防静脉炎,TPN的组成-脂肪乳,高能物质(9.3kcal/g)，提供2030的非蛋白热量，应激状态可达50 脂肪乳剂最大用量为2g/kg/d 肝脏对脂肪乳剂中间代谢和转运具有重要作用，单脂肪乳剂为非蛋白能源时，可发生酮症；一般主张采用双能源系统（脂肪乳葡萄糖）,总热量,一般原则至少供应30kcal/kg/24hr 营养不良时则应达45kcal/kg/24hr，以达到较好的正氮平衡 高分解代谢时则应达5060kcal/k
