胆道感染的CT、MRI影像表现,胆道系统分为 肝内胆管 肝外胆管 胆总管共分四段 胆囊分底.体.颈,胆道系统的正常解剖,正常胆道解剖,MRCP,“T”形管造影,检查当天空腹,检查前一天少脂饮食:使胆囊充分扩张 扫描范围从膈顶到十二指肠水平段 薄层扫描:层厚和间隔3mm,显示小病灶 动态增强:动脉期+门脉期+延迟期 薄层重建有利于显示黏膜小病灶 窗宽和窗位的调整(软组织窗):观察胆囊周围和腹腔的渗出,胆道检查的注意点,在胆汁淤滞和胆道感染等因素的影响下,胆汁中胆色素、胆固醇、粘液物质何钙盐析出、凝集而形成胆结石 分类: 胆固醇结石:胆固醇含量超过70% 色素性结石:胆固醇含量低于25% 混合性结石:胆固醇含量5570% CT表现: 1 高密度结石(CT值25Hu) 2 等密度结石(CT值0-25Hu) 3 低密度结石(CT值25Hu),胆道结石,胆道结石,CT平扫(病例1) CT增强(病例1),MR显示胆囊结石:大多数结石一般为低信号或无信号,形成腔内充盈缺损。,胆结石性肠梗阻:男,68Y. CT盆腔水平显示小肠梗阻,可见多段扩张含液小肠和气液平面