1,诊断学系列课件,概 述,基本知识基本技能,结合临床,小 结,腹部触诊,2,腹部触诊的重要性: 诊断腹部疾病有重要价值。 检查前准备： 检查环境：安静、温暖，光线充足 病人的体位：仰卧位，充分暴露腹部， 两下肢屈曲，作腹式呼吸运动 医生的位置：立于被检查者之右侧,概 述,3,触诊的方法: 动作轻柔 由浅入深 从“正常”到“病变” 触诊注意事项,触诊的顺序,概 述,4,概 述三,腹部触诊的内容： 1.腹壁紧张度 2.压痛和反跳痛 3.波动感 4.肿块 5.脏器触诊(肝、胆囊、脾、胰、肾脏等）,概述,5,（一）腹壁紧张度,（一）腹壁紧张度 正常：腹壁柔软。 检查方法: 1. 腹壁紧张度增加 机理：为腹腔内炎症或化学剌激腹膜 时，而引起腹肌反射性痉挛所致。,基本知识 基本技能,6,腹壁紧张度的临床意义,（1）全腹壁紧张： （腹腔内容物增加） 板状腹（急性炎症刺激腹膜） （慢性炎症、结核） （2）局部紧张： （局部炎症波及腹膜）,腹部饱满,揉面感,基本知识 基本技能,7,机理：腹肌张力减低或消失所致。 紧张度减低： 全腹： 慢性消耗性疾病
