急腹症影像诊断与鉴别诊断,目录,1临床、实验室检查和腹部平片 2确认或排除最常见的疾病 RLQ: 阑尾炎 LLQ: 憩室炎 RUQ: 胆囊炎 3一般影像学表现 炎性脂肪 肠壁增厚 肠梗阻 腹腔积液 游离气体 4鉴别诊断 肠系膜淋巴结炎。 细菌性回盲炎 右侧憩室炎 输卵管炎 肠脂垂炎。 尿路结石 动脉瘤破裂 胰腺炎,“急腹症”是以剧烈腹痛为特征,需要临床医师迅速做出治疗的一类疾病。 这是一个挑战,急腹症鉴别诊断的疾病范围广泛,从威胁生命的疾病到良性自行痊愈性疾病(如表 1)。,表 1 中列出了所有类似表现的疾病,治疗方法从急诊外科手术到让患者安静而不同,误诊可能会易导致必要治疗的延误或实行不必要的外科手术。超声和CT是对急腹症病人做出快速而准确诊断的检查方法。 本文对这类病人的放射学检查方法提出实用性的指导。并文将以病例对相关知识进行讨论。,影像学检查方法,在决定检查方法之前需要从临床医师那里获取相关信息。 不要让临床医师简单地“命令”超声或CT,需要结合病人的年龄、病姿、化验结果和第一临床诊断及鉴别诊断。 基于以上信息,影像科医师需要确定出自己的检查方式,是执行超声还是CT。 超声具