,调血脂药与抗动脉粥样硬化药,临床用药导致横纹肌溶解,真正的毒源仍然没有确定!,了解动脉粥样硬化,主动脉:大多数无特异性症状 冠状动脉:常见,心绞痛、心肌梗死 脑动脉:脑缺血、脑血管意外、脑萎缩 肾动脉:不常见,顽固性高血压、肾衰竭 肠系膜动脉 四肢动脉,概念:非炎症性、退行性和增生性的病变,导致管壁增厚变硬,失去弹性和管腔缩小 病理:内皮细胞损伤、平滑肌细胞增生、纤维和蛋白多糖等结缔组织基质形成、脂质代谢异常,年龄:多见于40岁以上的中、老年人 性别:多见于男性;女性绝经后发病率增加 血脂:低密度极低密度脂蛋白增多,高密度脂蛋白减少 高血压:血流动力学变化(冠状动脉60-70%) 吸烟:氧供和脂质代谢异常 糖尿病、肥胖、高热、高脂、高糖和高盐饮食,动脉粥样硬化的风险因素,内因30%:遗传、性别、年龄等 外因70%:疾病、饮食、运动等,动脉粥样硬化的防治,合理的膳食 劳动和运动 工作和生活 吸烟与喝酒 从娃娃抓起 药物治疗 手术治疗,内容提要,主要降低TC和LDL的药物 他汀类:洛伐他汀 胆汁酸结合树脂:考来烯胺 酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶抑制药:甲亚油酰胺 主要降低TG及VLDL