心脏性猝死的预防与救治,定义(WHO),心脏性猝死(sudden cardiac death, SCD)是指在症状开始1小时内发生的心脏骤停,有效血流急剧下降,导致意识突然丧失,如果不给予治疗则会立即死亡。,定义(Braunwald心脏病学),心脏猝死是由于心脏原因引起的、以急性症状开始1小时内意识突然丧失为前驱的自然死亡。无论是否知道病人已患有心脏病,死亡的时间和形式是无法预料的。,SCD流行病学,占全部自然死亡的18% 占全部冠心病死亡的50% 美国年发生率0.1%0.2%,每年总数3035万 中国年发生率0.04%,每年总数54.4万,SCD的基本病因,结构性心脏病 非结构性心脏病,结构性心脏病,各种类型的冠心病,尤其是急性心肌梗死; 大动脉疾病:主动脉破裂、肺动脉栓塞等; 某些心瓣膜疾病; 原发和继发的心肌疾病、心肌炎; 心包填塞; 传导系的某些病变(病态窦房综合症和房室传导阻滞等); 心脏手术后,非结构性心脏病,Brugada综合症(又称睡眠性猝死、 特发性心室颤动) 先天性长Q-T综合症 预激综合征(尤其合并房颤者) 儿茶酚胺敏感型室速 剧烈运动时的猝死,预激综合征并房颤