危重症患者的血糖监测与控制,2020/11/9,主要内容,糖尿病概述 应激状态下人体糖代谢的变化 应激性高血糖 血糖波动的生理基础、病理生理、评估、影响 连续血糖监测(CGM) 的应用 危重病患者的血糖监测问题 总结,2020/11/9,2,糖尿病概述,糖尿病(diabetes mellitus)是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。 长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭。 病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱,如糖尿病酮症酸中毒(DKA)、高血糖高渗状态等。 可使患者生活质量降低,寿命缩短,病死率增高。,糖尿病分型,目前国际上通用WHO糖尿病专家委员会提出的病因学分型标准(1999年) 1型糖尿病(T1DM)细胞破坏,常导致胰岛素绝对缺乏。 自身免疫性:急性及缓发型 特发性:无自身免疫证据 2型糖尿病( T2DM )从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗 妊娠期糖尿病(GDM),糖尿病分型,其他特