结核性腹膜炎,Tuberculous peritonitis,结核性腹膜炎概念,是由结核杆菌引起的慢性、弥 漫性腹膜感。,常合并肠系膜淋巴结结核、胃 肠道结核、女性盆腔结核等, 统称为腹部结核。,结核性腹膜炎,发病年龄:,可见于任何年龄 40岁以下多见青壮年最多见 60岁以上也非罕见,发病性别:,女性为多 男:女 = 1:2,病因发病机理,由结核杆菌引起,主要继发于肺TB 或体内其它脏器的结核病。相当部分,约5/6患者可能肺或其它器官的结核原发病灶。,感染途径:直接蔓延为主,腹腔内结核病灶常见的有: 肠系膜淋巴结结核 肠结核 输卵管结核 腹膜内干酪样坏死病灶 溃破 急性弥漫性腹膜炎,淋巴血行播散:少数,结核菌 任何脏器的结核病灶 入血 全身 结核性腹膜炎,是全身结核的 一部分,常伴有结核性多发性浆膜炎、粟粒性结核、 结核性脑膜炎、活动性关节、骨、睾丸结 核 。,病理,分型 一、渗出型:多见 二、粘连型:多见 三、干酪型:最少见,四、混合型:二种或三种类型的病 变往往并存,病 理 特 点,一、渗出型:炎症早期 腹膜:充血、水肿