心衰诊治的若干问题,心衰诊治的若干问题,心力衰竭概念的更新 心力衰竭的诊断思路 心力衰竭的若干治疗问题,心力衰竭概念的更新 心力衰竭定义,心力衰竭是一种临床综合征 (1)典型的HF症状 (2)典型的HF体征 (3)静息状态心脏结构或功能异常的客观证据,心力衰竭分类 指南将急慢性心衰合二为一，将心衰划分为三类： (1) 新发HF ：首次出现临床表现,发病可急可缓 (2) 短暂HF ：再发的、间断性的 (3) 慢性HF ：持续存在,可以稳定、恶化或 失代偿 。,急性心力衰竭定义 心力衰竭症状和体征的快速出现或变化，需要紧急治疗。 可以是新发心力衰竭，或是慢性心力衰竭的恶化。 例如急性肺水肿,2009美国指南更新,强调心衰是一个进行性的过程， 即使消除了心衰病因等始动因素 即使未再发生新的损害 心功能仍可不断恶化，心衰不断加重,舒张性心力衰竭更名,2005年欧洲ESC指南诊断DHF的三个条件： 1. 具有慢性心力衰竭的体征和/或症状 2. 左室收缩功能正常或轻度受损（LVEF45-50%） 3. 具有舒张功能不全的证据（左室松弛不良或舒张受限
