单纯性甲状腺肿,目的要求: 1.了解我国地方性甲状腺肿目前流行情况及其重要性。 2.重点讲述地方性甲状腺肿的病因,发病机理,临床表现,诊断方法和防治措施。,一. 概念单纯性甲状腺肿也称非毒性甲状腺肿(nontoxic goiter)是指良性甲状腺上皮细胞过度增生形成的甲状腺肿大。非炎症和非肿瘤原因的不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿(goiter)。,二 甲状腺肿的分类: 1.根据发生是否有区域聚集性,可分为地方性甲状腺肿(人群的单纯性甲状腺肿患病率超过10%)和散发性甲状腺肿。 2.根据甲状腺肿是否有多个结节,可分为结节性甲状腺肿和弥漫性甲状腺肿。 3.根据是否伴有甲状腺功能亢进,可分为毒性甲状腺肿和非毒性甲状腺肿。,1.地方性甲状腺肿:是碘缺乏病(iodine deficiency disorders,IDD)的主要表现之一。多见于山区和远离海洋的地区。 碘是合成甲状腺激素(TH)原料之一,缺乏时TH合成不足,反馈性引起TSH分泌增多,刺激甲状腺增生肥大。长期TSH刺激可使甲状腺出现增生和萎缩的区域、出血、纤维化和钙化,也可出现自主功能性增高。 长期的非毒性甲状腺肿可发展为毒性甲