主动脉根部疾病治疗的新理念,主动脉根部重建,主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全 二瓣化畸形 四瓣化畸形 主动脉壁病变 先天性主动脉瓣病变,主动脉瓣的功能,正常主动脉瓣,主动脉瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,主动脉根部重建的理念,主动脉根部的概念及其功能,主动脉瓣的功能由五个部分组成,主动脉窦虽不参与主动脉瓣功能,但可能影响主动脉瓣的修复及远期效果 主动脉瓣置换:放弃了上述五个部分的功能 主动脉瓣成形:至少保留上述功能的1/5则可以视为成形手术,主动脉根部病变的分型,正常的主动脉根部有三个主动脉窦及三个正常的瓣叶 I型:瓣叶有病变但能正常运动;大多数修复技术适用于此种类型。 II型:主动脉根部病变而瓣叶正常;主动脉根部的结构变形导致主动脉瓣的功能障碍。 III型:瓣叶和主动脉根部结构的复合病变,瓣叶不可修复 部分瓣环和瓣叶可以利用,针对III型:重点在此种类型,用牛心包替换三个瓣叶 升主动脉成形 必要时行“morrow术”,III型: 对瓣叶不能修复,但瓣环可以重建的病人,Three cusps lesion three cusps rep