1,糖尿病治疗中胰岛素剂型的选择及应用,2,主要内容,胰岛素的一般知识 胰岛素应用的理念 胰岛素剂型介绍 治疗方案,3,胰岛素的结构代谢及作用,1、胰岛素的结构,4,胰岛素的结构代谢及作用,2、人、猪、牛胰岛素结构区别,5,胰岛素的结构代谢及作用,3、胰岛素代谢 胰岛素进入肝脏后，约半数被肝摄取并分解。余一半进入体循环。半衰期58分钟，胰岛素与其受体结合发挥作用，其受体广泛公布于各组织中，主要在肝脏、肌肉及脂肪组织。,6,胰岛素的结构代谢及作用,4、胰岛素生理作用 在肝脏：促进肝糖原合成，阻止肝糖原 分解，抑制糖异生。 在脂肪细胞：促进葡萄糖摄取，增进脂肪合成，抑制脂肪降解及酮体生成。 在肌细胞：促进蛋白合成，抑制蛋白分解。,7,胰岛素治疗适应症,1、1型糖尿病 2、糖尿病急性并发症: 糖尿病酮症酸中毒； 糖尿病非酮症高渗昏迷； 乳酸性酸中毒。,8,胰岛素治疗适应症,3、2型糖尿病 口服降糖药疗效不好或过敏者 严重感染，外伤，大手术前后 心梗、脑血管意外等应激情况 严重肝肾功能异常、慢性消耗性疾病,9,胰岛素治疗适应症,3、2型糖尿病 伴有严重并发症如：肾脏病
