1、扶风县 2018 年高考报名考生资格审查表姓 名 性别 身 份 证 号 码 学考号 学籍标识码户籍详细地址户籍登记日期 籍贯 电话是否残疾 残 疾 等 级 及 证 书 编号姓 名 与 本 人 关 系 户籍详细地址父母或法定监护人近期免冠正面一寸照片（加盖学校骑缝章）年 级 学籍所在学校 就读学校 及班级 就 读 起 止 时 间 证 明 人 班 主 任 签 名高 一高 二考生及其父母或法定监护人基本信息考生学籍及就读情况 高 三考生诚信承诺书我已知晓国家对高考报名弄虚作假的处理规定：“通过伪造证件、证明、档案及其他材料获得报考资格的，其高考各阶段、各科成绩无效，并按照有关规定处理相关责任人。 ”
2、我对高考报名时所填写的各类表格内容及提供的证明资料的真实性、有效性负责，如有虚假，愿意承担一切后果。考生签名： 父母亲（监护人）签名：年 月 日 年 月 日应/往届本人是否有本县三年学籍并实际就读城镇/农村本人及其监护人是否有本县连续 3 年农村户籍本人及其监护人是否有本县连续 3 年户籍是否符合国贫专项条件 是否省贫及高校专项条件学校审查意见经对该生的户籍、学籍和高中阶段实际就读情况进行认真审查，以上内容真实。如审查有误或弄虚作假，愿承担一切责任。审查人签名： 校长签名（盖章）：（公章）年 月 日 年 月 日扶 风 县 教 体 局 学 籍 管 理 部 门 审 查 意 见 扶风县招生管理部门审
3、查意见经审查，该生学籍及就读情况与学校审查意见一致，符合报名条件。审查人签名：（公章）年 月 日经审查，该生及其父母亲户籍信息与学校审查意见一致，符合高考报名条件，同意报考。审查人签名：（公章）年 月 日复 印 件 粘 贴 处填表说明：1城镇应届、城镇往届、农村应届、农村往届四类，请学校按照审查情况填写清楚；2考生与其父亲或母亲在同一户口本上的，应粘贴户口本首页及考生本人、父母亲页面复印件；3考生与其父母不在同一户口本上的，应粘贴本人及其父母户口本首页、户主、本人及父母页面复印件，同时还应粘贴村委会（社区）及镇政府（街道办）出具的母子或父子关系证明材料；4 监 护 人 为 父 母 亲 以 外
4、的 其 他 法 定 监 护 人 的 ， 应 粘 贴 本 人 户 口本 首 页 、 户 主 、 本 人 页 面 复 印 件 以 及 监 护 人 户 口 本 首 页 、 户 主 、 监 护人 页 面 复 印 件 ， 同 时 还 应 粘 贴 村 委 会 （ 社 区 ） 及 镇 政 府 （ 街 道 办 ） 出具 的 情 况 说 明 ；5.农 村 考 生 还 应 粘 家 庭 农 村 合 疗 本 首 页 及 家 庭 成 员 姓 名 列 表 页面 复 印 件 ；6在外就读考生、社会人员以及进城务工人员还应粘贴公安部门出具的户籍证明；7.按照文件要求需要提供其他证明材料的，一并粘贴相应复印件。所有复印件需有报名点审查人签名，并加盖单位公章；8.县教体局学籍管理部门依据考生学籍档案及其它证明材料审查考生是应届还是往届，是否具有我县连续 3 年学籍并实际就读（学籍不在我县、凡提供了2018 年陕西省回户籍所在县（区）高考报名考生学籍证明及思想政治品德考核表的考生或无学籍考生，“扶风县教体局学籍管理部门审查意见”栏内可不再盖章，由报名点在该栏内备注情况说明）；县招生管理部门依据考生提交的相关材料，参考学校意见及县教体局学籍管理部门审核意见，对考生是否符合条件提出审核意见。
