核素肺显像在肺栓塞诊断中的应用,核素肺显像,肺灌注显像 评价肺动脉的血流灌注及肺组织的血流分布情况 显像药物:99mTc-MAA(大颗粒人血清白蛋白) 肺通气显像 评价气道的通畅及肺组织的通气功能 显像药物: Technegas(99mTc气体)、99mTc DTPA(气溶胶)、133Xe、81mKr(惰性气体),核素肺灌注显像和肺通气显像原理,正常肺灌注平面显像,正常肺通气平面显像,正常肺灌注/通气断层显像,肺栓塞的典型影像学表现,肺栓塞早期,肺灌注显像即可早于其它形态学诊断出现异常,而X线胸片2448小时后才会有异常表现。 由于血栓阻塞血管,肺血管供应的肺叶、肺段和亚肺段灌注显像呈放射性缺损改变,缺损范围与解剖结构肺叶、段分布相一致。 肺通气功能正常。 主要特征:肺段性或亚肺段性灌注缺损和肺通气/灌注(V/Q)不匹配。,肺灌注显像,肺通气显像,肺灌注显像,肺通气显像,肺灌注显像,肺通气显像,PIOPED I 图像评价标准,J Nucl Med 1993;34:1119-1126,PIOPED II图像评价标准,PE阳性: 高度可能性(2个肺段Q/V 不匹配) PE阴性 灌注正常