Chest Pain 胸痛诊断思路,1.临床常见的症状 2.主诉、表现、病因、临床意义各不相同。 3.胸痛管理目的：及时甄别出威胁生命的疾病，并得到正确的治疗。,Case #1,一位65岁女性，因晨醒后自觉胸痛3小时来院急诊。他的家属认为她一定是心脏出了问题。,胸痛可能原因？（诊断和鉴别诊断）,你的问诊和查体重点是什么？,你准备做什么辅助检查？为什么？,你的处理方案?,胸痛病因分类,非心脏性疾病,非冠心病的心脏疾病 怀疑冠心病，但冠脉造影无明显异常 冠心病,慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南（2007年）,心脏性疾病,胸痛病因分类,（一）非心脏性疾病,胸壁疾病 肺部疾病 消化系统 精神性疾病 其他,慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南（2007年）,胸痛病因分类,胸壁病变,肋骨炎 肋软骨炎 纤维织炎 肋骨骨折 胸锁关节炎 带状疱疹,慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南（2007年）,胸痛病因分类,肺部疾病,肺栓塞 气胸 胸膜炎 肺炎,慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南（2007年）,胸痛病因分类,消化系统,食道疾病 返流性食道炎 食管动力性疾病 食道痉挛 食管下段括约肌张力增加 胆道疾病 胆
