前列腺癌早期诊断相关问题多科联合作战,前列腺癌的早期诊断指南推荐意见,2014 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南,一、生物标志物的应用影响医疗决策,发现 / 筛查 预后:特定临床治疗获益的概率 预测:特定治疗的疗效 作为临床治疗结果的替代终点,PSA筛查导致了过度诊断和过度治疗?,New York Times, 8-9 October 2011,美国一个政府卫生事务委员会已决定,健康男性不应接受血P.S.A.检测筛查前列腺癌,因为这种检测总的来说不能挽救生命,且经常导致更多造成很多男性不必要的疼痛、性功能障碍和尿失禁的检查和治疗。,“此检测不能区分出会与不会危及男性生命的肿瘤之间的区别”,Chou R, Croswell JM, Dana T, Bougatsos C , et al.Screening for prostate cancer: a review of the evidence for the U.S. Preventive Services Task ForceJ. Ann Intern Med. 2011 Dec 6;155(11):762-71.,PSA不一定降低死亡