乳癌外科治疗进展,乳癌外科治疗进展,EBC外科治疗 LABC外科治疗 MBC外科治疗 乳癌预防外科干预,EBC外科治疗进展,保乳手术 腋窝评估 SNB ALND,局部治疗的进展,手术治疗的进步 保乳手术 保乳手术与改良根治术有相同的DFS和OS 局部复发率较根治术为高 放疗能降低局部复发 腋窝处理 前哨LN活检（SNB）预测腋窝的转移状态 SNB阳性行腋清，阴性不行腋清 整形和重建 提高生存质量,最大的耐受治疗 最小的有效治疗 侵袭性外科+放射治疗 靶向性保留功能治疗,保乳手术,手术要素 切缘 多灶和多中心病变 NAC后保乳,保乳手术要素,良好的乳房外形 包含容积替代技术 阴性的肿瘤切缘 I/II期IDC，有指南可循 DCIS，没有指南 NAC后LABC，没有指南 I/II期IDC，保乳+RT的疗效等同于改良根治术,I/II期IDC切缘,阴性切缘的定义 切缘上未见肿瘤细胞 从不会描述“所有切缘均未见肿瘤” 阴性切缘的意义 Houssami，2010年，荟萃了21项RCT结果 局部复发，阳性切缘是阴性切缘的2.43倍,如何定义IDC阳性切缘,中位随访8年,BCS：邻近/阳性切缘处理
