引起QT延长抗菌药物的药学监护,FDA发布阿奇霉素的安全通告,1 N Engl J Med,2012,23;367(8):774-5;,专业网站,http:/www.azcert.org/,2 http:/www.azcert.org/,有发生TdP风险的药物,2 http:/www.azcert.org/,可能发生TdP风险的药物,2 http:/www.azcert.org/,在一定条件下存在TdP风险的药物,2 http:/www.azcert.org/,引起QT延长机制及临床表现,引起QT延长机制 QT间期的长短由心室去极与复极时间决定,心室复极延长主要是由钾离子的外流阻断引起,外向电流主要有快速延迟整流钾电流(Ikr)和缓慢延迟整流钾电流(Iks),很多药物正是由于阻断了Ikr而引起QT间期延长3。 临床表现 当发生尖端扭转型室性心动过速时, 病人可出现心悸、晕厥、抽搐, 严重时可导致心室颤动和心源性猝死。,3蒋桔泉. 药源性尖端扭转性室速的发生机制及防治.中国药业,2009,18(9):1-3.,常见抗菌药物引起QT延长的作用机制,Ikr快速延迟整流钾电流 EA