常见细菌耐药趋势与抗菌药物选用,抗菌药物应用之难点,种类繁多 作用的靶点是细菌 通过患者发挥作用 抗菌药物的使用是临床最困难的用药决策之一,人体,抗菌药物,致病菌,吸收,分布,代谢,排泄,不,良,反,应,耐药,抗菌作用,吞噬,免疫,感染,致病,感染病学,药理学,微生物学,细菌与抗菌药物,耐药 天然耐药性 获得性耐药 敏感 敏感性不同(MIC不同)治疗效果不同,关于细菌耐药你应该知道什么?,天然耐药的抗菌药物(肯定无效) 获得性耐药的抗菌药物(可能有效) 最低抑菌浓度(MIC)与临床应用 如何理解和应用细菌药敏试验结果?,一、常见细菌耐药特征,安徽省立医院近三年常见感染菌分布,葡萄球菌耐药特征及趋势,葡萄 球菌,天然耐药,万古霉素耐药,非常罕见,抗菌药物及 获得性耐药,氨曲南,奈啶酸 替莫西林,多粘菌素 头孢他啶,青霉素耐药,约95,耐甲氧西林葡萄球菌,约4080 对所有-内酰胺类药物耐药,对喹喏酮 类,大环内酯类,氨基糖苷类交叉耐药,葡萄球菌感染抗菌药物合理应用,苯唑西 林/头孢 西丁 敏感性,敏感 MSS,耐药 MRS,苯唑西林,奈夫西林 一代头孢,克林霉素,轻、中度