急性心肌梗死的诊疗护理,主要内容,心肌梗死的概念 病因和发病机制 临床表现 诊断 治疗 护理,概念,急性心肌梗死（AMI） 是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。,病因和发病机制,基本病因是冠状动脉粥样硬化，不稳定斑块溃破，继而出血和管腔内血栓形成，而使管腔闭塞，可发生AMI。 偶为冠状动脉栓塞、炎症、先天畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞所致AMI。,临床表现,先兆症状 临床症状 体征,先兆,心绞痛发作的频率、严重程度、持续时间增加 以往有效的硝酸甘油剂量变得无效 心绞痛发作时伴有新的临床表现：如恶心、呕吐、出汗、心悸或心动过缓 出现心功能不全或原有心功能不全加重 心律失常加重 心电图出现新的变化,症状,胸痛 全身症状：发热、心动过速、白细胞升高、ESR增快。 胃肠道症状：恶心、呕吐、呃逆和上腹胀 心律失常：窦速、房速、室速、室颤、心动过缓、房室传导阻滞 低血压和休克 心力衰竭,体征,心脏体征 心律失常、室性奔马律、心包摩擦音、心脏杂音等 血压 除早期血压增高外，几乎所有病人都有不同程度的血压下降 其他 可有与心律失常、休克
