贫血临床诊断思路,是指外周血液血红蛋白量低于正常值的下限。,贫血定义,患者女性,69岁 2014年7月13日起无明显诱因下发热,午后开始,晚间体温升高至3839,晨能自行降至正常,咳嗽,咳泡沫样痰,伴夜间盗汗,用抗生素两周体温不退。发热时伴四肢大关节疼痛,无关节红肿。 患者有甲状腺肿块病史25年,8月行甲状腺腺叶切除术,术后病理提示结节性甲状腺肿。术后仍有发热,血常规示:Hb:92g/L,小细胞性,WBC:15.7109/L,PLT:293 109/L,病例,肾功能、电解质正常,空腹血糖偏高。 多次痰、血培养(),痰找抗酸杆菌(),查RF(),风湿全套、PPD试验、抗“O”、肥达氏反应均阴性,血沉91mm,腹部B超、胸片、胃镜、肠镜均无异常发现,2003年10月转入我院。 既往史:有“慢支”史。 查体:神清,贫血貌,未及全身浅表淋巴结肿大,颈软,可见甲状腺手术疤痕,心肺(),腹平软,肝脾未及,双下肢不肿。,血Rt:Hb:72g/L,MCV:94.8fL,MCH:31.4pg,MCHC: 332g/L,Bpc:523 109/L,WBC:13.6 109/L 粪Rt(),粪OB()