,血管穿刺的基本技巧及常见并发症,01 桡动脉解剖及穿刺 02 股动脉解剖及穿刺,桡动脉途径,特有的解剖特点 培训有一定难度,学习过程相对较长 穿刺相对困难,痉挛最常见 特有器械应用:强调导引导管的支撑力和技巧 辐射量相对较大 不需要卧床 血管并发症较少,但有一定的血管闭塞,首选桡动脉途径,患者的意愿 患者有腰背部疾患 有间歇性跛行和外周血管病变者 需要积极的抗凝或/和抗血小板治疗,哪些患者不适合桡动脉途径,没有桡动脉搏动或搏动很弱 有肾透析的动静脉短路 Allen试验阴性 存在血管病变和异常者 急诊和病情危重者,桡动脉解剖,平桡骨颈高度自肱动脉分出 上1/3段走形于肱桡肌与旋前圆肌之间,下2/3段走形于肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 桡动脉在前臂远侧段位于肱桡肌腱的尺侧位置表浅,是触摸脉搏或穿刺的部位 有两条桡静脉伴行,桡动脉,旋前圆肌,肱桡肌,桡侧腕屈肌,桡动脉解剖,前臂前区的深筋膜,前臂内、外侧肌间隔和尺骨、桡骨以及前臂骨间膜共同围成了前臂前骨筋膜鞘 鞘内有桡动脉、尺动脉及伴行的神经束,正中神经,骨间前血管神经束以及前臂肌前群等 前臂前骨筋膜鞘内因容积骤减(敷料包扎过紧、局部严