流行性脑脊髓膜炎的预防控制,内容提要,流脑流行病学简介 流脑的疾病负担 全球、我国和广西流脑流行概况 广西近年流脑监测结果 预防控制措施,流脑流行病学简介,病原菌:脑膜炎奈瑟氏菌(Neisseria meningitidis,Nm) 荚膜多糖抗原,13血清群:A、B、C、D、X、Y、Z、29E、W135、H、I、K、L 主要有A、B、C、X、Y、Z、W135 最常见是A、B、C群(90%),A、C多引起暴发或流行、B多引起散发 A、B、C、Y、W135群占95% 我国流行菌株以A群为主,C群在某些省份已成为发病的优势菌群,临床表现 发病初期类似感冒,发热、头痛、流涕、咳嗽 病菌进入脑脊液后,出现中枢神经系统症状,头痛加剧、频繁呕吐(喷射状)、烦躁不安、嗜睡,出现颈部强直、克氏征、布氏征阳性等脑膜刺激征,重者出现神志不清、昏迷、休克等危重症状 败血症期间,可出现皮肤粘膜瘀点瘀斑 并发症:中耳炎、化脓性关节炎、心包炎、肺炎等 后遗症:硬膜下积液、脑积水、动眼神经麻痹、耳聋、失明、肢体瘫痪等 暴发型 休克型 脑膜脑炎型 混合型,流行三环节 传染源 传染源为带菌者和病人 隐性感染多见 无症状