第十三章 诊断试验的评价,为什么要学习诊断试验的评价,循证医学的重要内容 及时取舍或灵活应用新的诊断试验(试剂、药物、方法) 提高业务素质,减少患者不必要的经济开支。,目 录,第一节 贝叶斯定理 第二节 诊断试验中常用的评价指标 第三节 ROC曲线,第一节 贝叶斯定理,贝叶斯定理应用,第二节 诊断试验中常用的评价指标,例13.2 表13.2 ECG诊断试验的结果,常用指标有(一)正确百分率、(二)灵敏度、(三)特异度、(四)Youden指数、(五)阳性似然比、(六)阴性似然比、(七)阳性预报值、 (八)阴性预报值。,例13.2 表13.2 ECG诊断试验的结果,例13.2 表13.2 ECG诊断试验的结果,例13.2 表13.2 ECG诊断试验的结果,灵敏度与特异度的优缺点,优点:灵敏度与特异度不受患病率的影响,其取值范围均在(0, 1)之间,其值越接近于1,说明其诊断准确性越好。 缺点:当比较两个诊断试验时,单独使用灵敏度或特异度,可能出现矛盾。 解决办法:将两指标结合:Youden指数、阳性似然比、阴性似然比等,例13.2 表13.2 ECG诊断试验的结果,例1