外院误诊误治病例讨论.pptx

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外院误诊误治病例讨论,我院也有发生。 我们的经验来自于病人的生命 肿瘤转移途径对诊断的价值 种植转移- 腹盆腔原发。苹果掉到地上,原发? 血道转移:价值不大 淋巴道转移:价值最大,病 例 1,病例摘要(1/4),患者WDX,女性,60岁 2010.01宫颈活检:(宫颈)鳞癌。外院行广泛子宫切除双侧附件切除盆腔淋巴结清扫腹主动脉旁淋巴结清扫手术。 术后病理:宫颈非角化性鳞状细胞癌,浸润深度:宫颈纤维肌层全层至浆膜外,脉管癌栓(+),宫旁组织(-),阴道切缘(-),子宫内膜增生期样形态,多发性平滑肌瘤,淋巴(3/38),左盆腔(1/12),右盆腔(1/8),左宫旁(1/2),余为(-) 术后外院行放化疗(PTX+DDP*4周期)。,病例摘要(2/4),2015.03右侧腋窝淋巴结肿大,乳腺未见异常。 2015.03腹盆CT:右腹股沟多发淋巴结肿大。 2015.04.09右腋窝淋巴结细针穿刺活检,我院病理会诊:右腋窝淋巴结淋巴结倾向癌,腺癌不除外。 外院诊断考虑“宫颈癌术后,腋窝和腹股沟淋巴结转移”。 准备拿个方案就回家治疗了,内科门诊(3/4),2015.03.26体格检查发现右侧腋窝多

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