山 东 省 作 家 协 会 签 约 制 作 家 推 荐 表姓 名 笔 名 性 别 民 族 出 生年 月 党 派 出生地 省(区、市 ) 县(市) 文 化程 度 工作单位及职务、职称申报何种文学样式(照片)通讯地址及邮编电 子信 箱移 动电 话住 宅电 话 单 位电 话工作简历作品名称 体裁 报刊、出版社 发表时间 备注主要作品发表出版情况填表说明：1、“申报何种文学 样式”仅限在各文学门类中选报一种。2、“主要作品发 表出版情况”栏，请按实际情况依次填写：单篇作品须为发表于有正式刊号的省级以上文学期刊或有影响力的报纸副刊的代表性作品，如被省级以上媒体 转载、 连载、评介，请在备注栏注明；文学作品单行本须为经中国新闻出版信息网查询核实的国家合法出版物， 请在备注中注明 CIP 数据核字号。如表格不够用可另附单页。3、“签约期创作 计划”栏，应写明未来三年的 总体规划和计划创作的作品名称、主要内容、字数。4、“本人所在单 位意见”栏，须 加盖单位公章，如系自由撰稿人，可不填。5、本表请正反面打印。文学创作情况综述自 年开始 发表作品，至今共发表、出版 万字，独立创作并出版文学作品单行本 部。 获奖 或其它文学荣誉有：近期创作计划本人所在单位意见 （盖章） 市级文联及作协推荐意见 （市文联党组签章） 省作协意见 （盖章）
