如何从体表心电图识别 心血管疾病高危患者,体表心电图 是一种简单、有价值、无创的临床诊断工具 诊断心律失常 诊断心肌缺血,通过体表心电图识别高危心血管疾病,Wellens 综合征 预激综合征 Brugada综合征 长QT间期综合征,ECG,男性,62岁,胸痛20分钟。ECG检查时已无胸痛。,心电图特点,V2-V4导联 T波倒置 ST段 无明显偏移 QRS波形态无改变,造影结果,LAD近端99%不稳定病变,极易进展为急性ST段抬高的广泛前壁心梗,近期有胸痛 心电图: V2-V4导联双相/深倒置T波 特异性提示:前降支近端严重狭窄 近期广泛前壁心梗的极高危, 需要早期(最好48小时内)PCI/CABG,Wellens 综合症,Wellens 综合症 T波两种形式,1型,2型,将上述T波改变归为NSTEMI中的 缺血后T波改变(Postischemic T-Wave Changes) T波通常在2-4周内恢复直立 (数小时至数周) 不伴QRS波及ST段改变,2009年ACC/AHA心电图标准化与解析建议 2010年国际动态心电图及无创心电学会共识,Some studi