宫颈病变的某些进展,讨论的主要问题,胃型宫颈腺癌 胃型腺癌可能的癌前病变。,非HPV-相关性宫颈腺癌,原发性宫颈腺癌约10-15%为非HPV相关 发病年龄倾向较HPV相关腺癌大 类型： 胃型腺癌（包括恶性腺瘤） 透明细胞癌（大部分） 中肾管腺癌 可能的肠型腺癌（有一些） HPV筛查未检测到的病变 前体病变不确定,恶性腺瘤,微小偏差（ 腺癌的粘液亚型） 宫颈腺癌的少见类型（占宫颈腺癌1-3%） 非HPV-相关性腺癌 与Peutz Jephers综合征相关 可能起源于子宫颈内膜腺体的小叶性增生 高分化 可以显示胃/幽门分化,恶性腺瘤,诊断风险： 诊断不足-作为正常或增生的宫颈腺体 过诊断-宫颈腺体增生、隧道丛、宫颈子宫内膜异位、中肾管增生 激素受体ER、PR阴性（flat negative）,胃型宫颈腺癌,包括在2014版WHO分类HPV阴性腺癌亚型 胞浆丰富，透明或嗜酸性，显著细胞膜，常伴有大量炎细胞浸润 预后差，5年生存率30% vs 77%（普通型） 发现时分期较高 可能与p53突变有关 第二常见宫颈腺癌，部分为恶性腺瘤,
