高血压精准治疗,中华心血管杂志2019-03月24号,最需要精准医疗的高血压 是顽固性高血压; 定义,顽固性高血压-最需要精准医疗,1.顽固性高血压患者的特征： 人口学特征：老年（年龄75岁），肥胖，摄入过多钠，基础血压比较高，血压控制不好。 伴随疾病：高血压靶器官损害（左心室肥厚及或慢性肾病），糖尿病，动脉硬化性血管病，主动脉僵硬，单纯收缩期高血压。 2.继发性病因：常见病因：原醛（比我们想象的多），动脉硬化肾脏血管病，睡眠呼吸暂停，慢性肾病。 不常见病因：嗜铬细胞瘤（24小时尿便肾上腺素，便去甲，基因与临床），肾动脉肌纤维发育不良，主动脉缩窄，Cushing氏综合症，甲状旁腺机能亢进（内分泌科的疾病）。 3.升高血压的药物等：处方药：口服避孕药，拟交感药物（滴鼻子得药物），非类固醇抗炎药物，Cyclosporin，红细胞生成素，类固醇激素，某些抗癌药。 非处方药：娱乐性药物（如可卡因，安非他命，雄激素），草药（麻黄，甘草） 4单基因变异导致的高血压（中国内科杂志，中华心血管杂志),The prevalence of secondary hypertension
