早期胃癌内镜的诊断技巧 Art skill of early gastric cancer for endoscopic diagnosis,检查前的准备,蛋白酶制剂与去泡剂 解痉剂 咽喉部麻醉药 镇静镇痛药,Hp感染,发生部位（萎缩.非萎缩）,组织分型（分化.未分化）,肉眼分型（凹陷.隆起）,胃癌三角,患者资料（年龄、性别、Hp感染史等）,内镜下判断有无Hp感染 非萎缩、RAC、胃底腺息肉、胃体部脊线发红、胃部疣状糜烂等,非Hp感染,注意萎缩黏膜边界改变（色泽.凹陷）,注意非萎缩黏膜色泽暗淡（退色）区域,评价萎缩黏膜,中度,重度.肠上皮化生,Hp感染,萎缩.肠上皮化生黏膜中轻度发红.凹凸不平 （常需要活检诊断）,Hp感染和胃黏膜萎缩性改变的诊断思路,贲门 体上部 体中部 体下部 胃角 幽门前庭部,早期癌 ,进行癌 ,进行癌比率 45.5% 51.5% 18.0% 5.3% 3.7% 6.3%,胃癌占各部位进行癌比率,精度向上内镜检查,、内镜检查体系 a,客观的观察 b,近远景结合 、观察病变部位 a,粘液的除去 b,正面视野观察 c,空气量調整,内镜
