心绞痛的分类、诊断及治疗,主要内容,分类概述 心绞痛的诊断 心绞痛的治疗 稳定型冠心病的治疗策略,一、分类概述,冠心病诊断 （WHO的分型标准） 原发性心脏停博 心绞痛（劳力、自发） 心肌梗死（急性心肌梗死；陈旧性心肌梗死 ） 心力衰竭 心律失常,病 因,冠状动脉性心脏病(简称冠心病)最常见的病因为冠状动脉粥样硬化,约占冠心病的90%左右。少见病因包括: 冠状动脉栓塞 夹层动脉瘤：可表现为局限在冠状动脉的夹层动脉瘤，也可由主动脉夹层动脉瘤延展至冠状动脉开口 冠状动脉炎：如多发性动脉炎、系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等结缔组织病或病毒感染等可侵犯冠状动脉 先天性冠状动脉畸形，冠状动脉肌桥 代谢性疾病：如糖尿病，淀粉样变等可导致小冠状动脉病变 梅毒性主动脉炎累及冠状动脉开口 外伤等,泡沫 细胞,脂质 条纹,间质 损害,粥样 斑块,纤维化 斑块,多重损伤 /破裂,内皮功能障碍,平滑肌和胶原,从第一个10年,从第三个10年,从第四个10年,进展主要由于：脂质聚集,血栓形成, 血肿,Adapted from Stary HC et al. Circulation. 1995;92:
