心血管药进展及合理用药,1,内容提纲,心血管病药 主要心血管药类别 支架介入或器械置入加服药 国家基本药2018 CFDA和FDA批准新药-创新药 合理用药与专业指南 合理用药及处方 指南与超适应症用药 小结,2,一、心血管药物-分类1:病种/解剖,瓣膜病 心肌病与心衰 心包病变 冠心病,动脉疾病 高血压 心律失常 动脉粥样硬化-调脂药物 血栓(抗血小板药物,抗凝药物,溶栓药物) 先心病?,3,瓣膜 心肌 窦房结,房室结,束枝 心包 冠脉血管 动脉血管 血液与内分泌,一、心血管药物-分类2: 作用机制/化学/生物制品,直接作用:血管壁,心肌-硝酸酯类,地高辛 细胞膜等受体药:BBB,ARB,受体阻滞剂,ADP-氯比格雷, GLP-1,PAR-1, 离子通道药:CCB,美西律,索他洛尔,胺碘酮 酶、因子抑制剂:阿司匹林,STATINS,ACEI, 达吡加群酯,利伐沙班,阿派沙班,Enkephalinase,4,剂量饱和性? 多系统,多器官分布-副作用? 同类药合用对疗效影响不大,二、心血管药新用:“次生用药”心脏手术及介入置入器械加服用药,心脏换瓣手术抗凝:机械瓣,生物瓣 冠