心律失常药物治疗现状,心律失常的治疗,目的:消灭心律失常?改善症状?改善预后? 方法:抗心律失常?基质治疗? 手段:药物?非药物? 评价:心律失常情况?硬终点?,心律失常的药物治疗,抗心律失常药应用的历史 心律失常治疗理念的变化 药物安全性的重要性 新的抗心律失常药,抗心律失常药应用的历史,奎尼丁是第一个在临床正式使用的药物,用来治疗各种心律失常。该药曾在这一领域独占鳌头数十年之久 普鲁卡因胺和苯妥英钠也在其后开始用于临床 在上一世纪70年代开始,新的抗心律失常药开始如雨后春笋般地问世。Vaughan Williams分类的各类药物都有新药用于临床,抗心律失常药的历史,有关抗心律失常药物的理论逐渐建立 细胞电生理 抗心律失常的药物分类 抗心律失常药的血流动力学作用 抗心律失常药在整体心脏中的作用 抗心律失常药对心电图的影响 药物的抗心律失常谱 药物电生理试验 ,抗心律失常药的历史,20实际90年代以前,无论药物品种和理论如何发展,都是围绕着一个中心消灭心律失常 各项指南,药品管理当局的指导意见,都以心律失常减少为依据 “疗效评价”: 显效:心律失常消失或减少超过90% 有效:心律失常