消化性溃疡的规范治疗.ppt

消化性溃疡的规范治疗,指在各种致病因子的作用下，黏膜发生的炎症与坏死病变，病变深达黏膜肌层，常发生于胃酸分泌有关的消化道黏膜，其中以胃和十二指肠为最常见。 胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）,消化性溃疡的定义与患病率,人群患病率约4.54%,发病机制,侵袭因子 防御因子,天平学说,侵袭因子 防御因子 胃酸 粘液/ 胃旦白酶 HCO-3屏障 微生物（Hp） 粘膜屏障 胆盐 细胞更新 乙醇 粘膜血流 药物（NSAIDs等） 前列腺素（PG） 其他 表皮生长因子 其他,胃十二指肠粘膜防御屏障,防御屏障1：粘液-碳酸氢盐层,粘液碳酸氢盐层主要成分： 氨基己糖 磷脂 HCO3-：中和H+ 形成胃腔侧PH2，到上皮细胞表面PH7的阶差，从而保护胃组织免受胃酸的腐蚀与消化,防御屏障2：上皮细胞层,胃上皮细胞之间紧密连接 人胃上皮细胞每分钟脱落50万个，2-4日完全更新一次 粘膜损伤周边细胞能合成大量EGF (表皮生长因