家庭医疗对贫血的评估与处理,Maric Andrades博士 副教授 家庭医学部 Aga Khan大学,不同年龄及性别个体的血红蛋白正常参考水平,参考范围： 13天：14.522.5g/dl 6个月至2岁：10.513.5g/dl 成年男性：1318g/dl 成年女性：11.515.5g/dl,发病率,东南亚70% 巴基斯坦国民健康调查 儿童5岁 60% 青少年47% 成年女性43% 成年男性19% 在老年人，最常见的贫血是铁缺乏及慢性疾病,临床特点（症状）,婴儿 易激惹，不安 厌食，嗜睡 行为改变 学龄儿童,临床特点（症状）,一般症状 疲乏/肌无力 头痛/注意力不集中 衰弱/眩晕 劳力性呼吸困难/心悸 心绞痛/间歇性跛行,临床特点（体征）,非特异性 面色苍白，心率过快，血流杂音 特异性 反甲，口角炎，舌炎 神经病，痴呆，截瘫 黄疸，骨畸形，腿部溃疡,病史：,生理性 摄入不足 失血 吸收不良 合并疾病 用药史 家族史,缺铁的后果,血红蛋白10g/dl的儿童即使恢复到正常水平认知与精神运动功能也降低 免疫力下降与生长迟缓 多巴胺受体缺乏,儿童筛查建议,美国预防性服务人员与美国家庭医生学
