2013年度荣誉功勋奖参评对象推荐表姓名性别民族（国籍）照片出生年月身份证号码学历政治面目原工作单位职务现居住地址联系人：移动电话：联系电话：E-mail：个人经历主要业绩及突出贡献（本栏填写主要内容，详细内容请另附纸说明，并由推荐单位签章，申报时一并提交。）推荐意见签名或盖章_年 月 日 组委会办公室意见 （盖章） 年 月 日 组委会评选结果盖章（签名）：
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