腹部脏器医源性假性动脉瘤 介入治疗策略,一、概述,定义: 1医源性假性动脉瘤是指手术或经皮穿刺血管后,血液经由损伤的 动脉壁破裂口流出至血管周围软组织,形成动脉壁外搏动性血肿; 2血肿被周围的软组织包绕逐步形成由纤维结缔组织为囊壁的含 血囊腔 ,其囊壁无正常动脉壁的内膜中层及外膜三层结构,囊壁 的这一特征是与真性动脉瘤的根本区别所在; 3如未有得到及时正确的处理动脉血流仍与假性动脉瘤腔相通,纤 维素性囊壁耐受不了瘤腔内的动脉压力可呈”吹气球样”增大而破 裂出血,同时又可形成新的假性动脉瘤,瘤腔与瘤腔相通且逐个 增大,易破裂,引起反复出血,导致生命危险. 4发生率约3%.,1 Adams GL,Manson RJ,Turner I, et al The balance of thrombosis and hemorrhage in surgery Hematol Oncol Clin North Am,2007,21:13-24,病因及部位: 1、肝脏胆道手术:肝移植、肝叶切除、胆道切开取石等; 2、肾结石取石术:经皮肾穿刺取石术等;