ARDS RM的临床实施,BP 70/50，HR 170, cvp 8. NE 5 PHE 5 FiO2 70%, PEEP 12 Ph24 SaO2 90%,ARDS常见的临床综合征,内容提要,病理生理特点 肺泡塌陷的危害 如何实施肺复张? 肺复张疗效的判断 影响肺复张实施的因素,30 kg 猪 肺灌洗复制ARDS模型 压力控制通气PCV Paw 13 cmH2O PEEP 5 cmH2O,ARDS-肺泡塌陷广泛存在,肺容积明显降低 (a)肺泡水肿 (b)肺泡表面活性物质的消耗或不足 (c)肺间质水肿压迫远端细支气管 肺顺应性明显降低 通气/血流比例失调 肺内分流和死腔样通气,ARDS的病理生理,CT scan 70-80% 的肺野呈现高密度区 分布：下垂部位(dependent field) 提示： 1. 参与通气的肺泡区域明显减少(20-30%) 2. 肺损伤具有不均一性,肺容积减少Small lung Baby Lung,肺顺应性明显降低,Reduced range of volume excursion: Low compliance Flattening at
