,急性危重肾损伤患者的诊治,多器官受累。 单个器官或系统病变将影响其他器官功能。 处理有一定的矛盾性。 一旦发生问题，往往病情危重，死亡率高。处理应积极并兼顾其他方面。,肾衰患者特点,急性肾功能衰竭的定义,是指数小时至数日内发生的肾小球滤过率急速下降,导致机体容量调节、代谢调节、排泄及内分泌功能异常的一组临床综合征,ARF的发病率,二次大战期间：每10例严重创伤者1例ARF，死亡率90 朝鲜战争期间：每200例严重创伤者1例ARF，死亡率60 越南战争期间：1867例严重创伤者1例ARF，死亡率5060 目前，约5住院患者,30ICU患者并发ARF。,现状与问题,社会因素 医药卫生的发展、人口老龄化、重症患者增加 基础研究与临床技术均有极大提高 高死亡率 具有较多的争议 定义、治疗方式、时机、剂量及预后标准等 没有统一的标准 诊断标准是关键,急性肾功能衰竭的定义,1992年我国学者提出标准: 连续数日内Scr每日升高44-88Umol/L (0.5-1mg/dl), ? 2002年ADQI学者开始酝酿 2004年正式提出标准: RIFLE,RIFLE诊断标准,2002年
