.,昏迷的鉴别诊断及脑水肿诊治,主讲内容,一、昏迷的定义 二、昏迷的常见病因 三、依据表现初步对昏迷的判定 四、昏迷尚未确诊病员处理原则 五、脑水肿的诊治,一、昏迷的定义,一、昏迷的定义： 1、昏迷：是指一种严重意识障碍，主要是大脑皮层和皮层下网状结构发生高度抑制的一种状态，临床上表现为意识丧失，运动、感觉和反射等功能障碍，以及给予任何刺激，均不能使病人觉醒。,一、昏迷的定义,2、轻度昏迷（浅昏迷）：病人随意运动丧失，对周围事物以及声、光、语言等刺激失去了反应。对疼痛刺激（如压迫眶上神经），虽不能使其清醒，但有一定的防御反应。如局部的痛苦表情或肢体的退缩等。但一切生理性反射如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射、瞳孔对光反射等可引出。呼吸、脉博、血压一般无明显改变。大小便失禁或潴留。某些病员可伴有瞻忘和躁动。,一、昏迷的定义,3、中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对于强烈刺激或可出现防御反应。角膜反射减弱，瞳孔反应迟钝，眼球固定。呼吸、脉博、血压等已有改变，大小便潴留或失禁。 4、深度昏迷：全身肌肉松驰，对各种刺激全无反应。深浅反射消失，呼吸不规则，血压或有下降，大小便多失禁，机体仅能维
