瓣膜关闭不全与狭窄,主动脉瓣关闭不全（mitral incompetence,AI),病因 （一）慢性主动脉瓣关闭不全（chronic AI) 1.瓣叶疾病 炎症：风湿性心脏病 感染：感染性心内膜炎 退行性改变 瓣膜粘液样变性：脱垂 先天性畸形：二叶或三叶瓣，多合并AS 强直性脊柱炎 2.主动脉根部疾病：梅毒性主动脉炎、综合征马方、强直性脊柱炎、高血压、动脉粥样硬化,（二）急性主动脉瓣关闭不全 感染性性心内膜炎 创伤 主动脉夹层 瓣膜置换术后瓣周漏及瓣膜损伤,IE,心内膜炎,AR的病理生理,主动脉夹层(急性) 主动脉瓣钙化(慢性),胸骨上窝,降主动脉,重度主动脉瓣反流,LV舒张期内径（慢性）7.5cm（慢性主动脉瓣反流） 反流束宽度/LVOT直径的比例65% 缩流宽度6mm 反流束面积/LVOT面积的比例60% 主动脉瓣反流PHT250ms 限制性二尖瓣血流频谱（常见于急性） 降主动脉全舒张期逆向血流 浓密的连续多普勒信号 有效反流孔面积0.30cm2 反流量60mL 反流分数55%,超声心动图评价瓣膜反流,瓣膜解剖 反流严重程度 容量负荷引起的心腔扩大 心室功能
