多发性骨髓瘤,患者,男,65岁。发热、咳嗽、背痛3周。 外院化验血常规正常,胸片示右下肺炎。抗感染后好转。 我院化验结果: WBC 7.8109/L,Hb 120g/L,PLT 210109/L; ALT、AST正常,TP 86g/L,Alb 34 g/L,Cr 265.2 mol/L,Ca 3.12 mmol/L; ESR 66 mm/h; SPE: Alb 38.4%,1 5.4%,2 3.8%, 6.8%, 45.6%; 血IgG 5.4 g/L,IgA 35.7 g/L,IgM 0.5 g/L; 尿Rt:pro 1g/L,Case,如何解释化验结果异常? 还需做何种检查进一步确定诊断?,问题,外周血涂片:红细胞缗钱样 BM涂片:幼稚浆细胞40% 血清免疫固定电泳:IgA-型M蛋白(+),诊断:多发性骨髓瘤,浆细胞(PC)的演化,常见浆细胞病 多发性骨髓瘤(MM) 巨球蛋白血症(WM) 意义未明单克隆免疫球蛋白病(MGUS) 原发性系统性淀粉样变性(AL) 少见浆细胞病 POEMS综合征 轻链沉积病(LCDD) 获得性范可尼综合征 冷凝集素病 IgM型淀粉样变 硬性粘液性水肿,浆